Даже в Америке уже боятся нашего туберкулеза.

Марха Артаханова

В ПОСЛЕДНЕЕ время в Чеченской республике на достаточно высоком уровне заговорили о туберкулезе. Это опасное инфекционное заболевание распространилось настолько, что меры борьбы с ним обсуждаются в правительстве и парламенте республики. Смотришь ТВ и диву даешься, кто только не вмешивается в дискуссии на эту тему — все, кроме тех, кто по праву должен участвовать в них. Пока на экране идут эти баталии, в республике, к нашему всеобщему счастью, работают люди, которые действительно знают, как лечить больных, и самое главное — делают это, ежедневно спасая чью-то жизнь

В единственный на всю Чечню специализированный диспансер начали поступать медикаменты, оборудование, как воздух, необходимое для лечения туберкулеза. С 1 января 2007 года для усиленного питания пациентов стационара при тубдиспансере будут приобретаться добавочные продукты на 10 у.е. в месяц на человека. Это результат сотрудничества диспансера с Всемирным Глобальным Фондом. Подспорье существенное, если учитывать, что туберкулез — социальная болезнь.

Изменения в работе диспансера — следствие неусыпных стараний его главного врача Хисамди Исаева, специалиста, знающего о туберкулезе если не все, то очень много.
Хисамди — человек уникальный. Профессионал высокого класса, заслуженный врач ЧР, один из немногих, оставшихся ныне в республике. Фтизиатр с 40-летним стажем, причем 2 5 из этих лет он проработал в данном диспансере. В его стенах Хисамди чувствует себя как дома, а больные стали для него близкими людьми, он воспринимает их как свою большую семью.
С тех самых пор, когда в далеком 1967 году он окончил Волгоградский медицинский институт и начал работать в высокогорном селе Саясан Ножай-юртовского района ЧИАССР, Хисамди так ни разу и не свернул с тяжелого пути фтизиотерапевта. А между тем недостаток вр ачей этой специальности — острая проблема в республике, и вряд ли она скоро будет решена, если на занятия к Исаеву, при его-то авторитете и опыте, из 120 студентов медицинского факультета регулярно ходят только немногим более 40 человек. Хисамди считает, что причина тут простая: многие из студентов пошли в медики не по призванию.
В беседе с ним, с другими врачами и медсестрами диспансера постепенно выяснилась и другая проблема: заработная плата низка, а степень риска медика, работающего в области фтизиатрии, напротив, значительна.
Главный врач рассказал нам, что основной задачей диспансера является учет и стационарное лечение пациентов, которым уже поставлен этот диагноз — туберкулез. Выявлением же больных этой опасной вирусной болезнью в ЧР занимаются учреждения общей лечебной сети. От врачей этих учреждений, их профессионализма и бдительности зависит своевременное выявление туберкулеза, а значит, и возможность спасти жизнь больного. А тут далеко не все ладно. Зачастую людей, обращающихся к доктору с первыми симптомами заражения туберкулезом, не распознав его, лечат от гриппа. А пациент, не зная, чем он болен, и надеясь поскорее вылечиться, позволяет применять такие методы, которые не только не могут быть эффективными, но в его случае даже опасны.
Поначалу состояние такого больного вроде бы улучшается, создается иллюзия, будто диагноз был правильным и все идет, как надо. Но потом выясняется, что «грипп», постепенно привыкая к применяемым медицинским препаратам, отступил лишь на время, а потом все возвращается на круги своя, но дело принимает уже более серьезный оборот.

По словам Хисамди Хасановича, задачу фтизиатра очень усложняет также присущая туберкулезным палочкам устойчивость к лекарственным препаратам. Чтобы правильно и своевременно лечить больного туберкулезом, нужна современная бактериологическая лаборатория. Таковой в ЧР не имеется, и потому, начиная с 1994 года, лечение больных происходит вслепую.
Но самое печальное, по мнению Исаева, то, что лечить всех нуждающихся просто негде: в диспансере и других лечебных учреждениях для этого не хватает места. И это при том, что в республике ежегодно выявляют в среднем около 1000 новых заболевших. Подобная цифра тем страшнее, что в Чечне нет педиатров-физиатров.
Когда вникаешь во все это, волей-неволей напрашивается вывод, что туберкулез как был, так и остается нашей национальной бедой. Тем паче, что в республике до сих пор не принята программа борьбы с ним, предложенная Минздравом ЧР еще в 2002 году.
В этой программе четко и ясно расписано, что и в каком объеме нужно для того, чтобы противостоять туберкулезу. Где-то около 3,5 миллиарда рублей. Конечно, сумма не маленькая, но ведь речь идет о тысячах больных. И заболеваемость растет.
Но, сколько бы трудностей и недочетов ни было в этой области, мы узнали и много отрадного. Даже один талантливый фтизиатр с соратниками и единомышленниками может провести работу, по своему масштабу и уровню сопоставимую с деятельностью какого-нибудь областного правительства, а то и превосходящую ее. Нужно только желание, чувство ответственности, любовь к своей работе и, конечно, профессионализм.
С большой радостью рассказал нам Хисамди Хасанович о проекте реконструкции и восстановления бактериологической лаборатории, проводимом Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Он узнал о нем за несколько дней до его окончания. Не только эти оставшиеся дни, но и ночи он работал над этим проектом, перечитал всю научную литературу, боялся, как бы в чем-то не ошибиться. Когда отправлял подготовленные чертежи и документы, волновался страшно, словно предстоял, как в юности, какой-то очень важный вступительный экзамену. Да иначе и быть не могло, ведь на карту поставлена судьба лаборатории, в которой так нуждалась республика все эти долгие тяжелые годы. Мудрено было верить в успех: как-никак в конкурсе участвовали сотни медицинских учреждений подобного же профиля из 89 регионов России. Но Исаев и его коллектив надеялись и ждали. И надежды не оказались напрасными — его проект победил! Это кажется фантастикой, но факт остается фактом: благодаря самоотверженным усилиям этого человека в республиканский туберкулезный диспансер уже завезена первая партия современнейшего и дорогостоящего лабораторного оборудования.
Не секрет, что при рассмотрении представленных на конкурс проектов с учетом всех факторов одним из главных являлся уровень профессионализма. Еще одно существенное условие грантодателя — наличие источника софинансирования. Источник нашелся в лице председателя правительства ЧР Р.Кадырова — своей подписью он определил сумму 2 млн. рублей.
Бактериологическая лаборатория — не единственный проект, выигранный Хисамди вместе со своими единомышленниками. Так, в этом же году они выиграли грант Всемирного банка реконструкции на несколько миллионов рублей. Благодаря им лабораторное оборудование и рентген-установки приобретаются не только для самого диспансера, но и для тубкаби-нетов республики. Хисамди продолжает принимать участие во всех конкурсах, где только возможно, с целью улучшить систему здравоохранения в ЧР. Такой способ намного легче, нежели обивать многочисленные пороги кабинетов высокого начальства, к которому даже пробиться на прием, и то неимоверно сложно. Благодаря неутомимой настойчивости одного этого человека, преданного своей профессии, в ближайшие три года в республику будет поступать современное оборудование для специализированных медицинских учреждений, предназначенных для борьбы с туберкулезом. Как главный врач тубдиспансера, Исаев ищет и находит пути для решения сложнейших проблем, не только медицинских, но и организационных, и финансовых. Хотя многие в столь сложных обстоятельствах ограничились бы констатацией этих проблемы, не дающих возможности нормально работать. Правда, надобно признать, что даже ему при всей его недюжинной энергии и любви к своей профессии не всегда удается довести свои начинания до конца.
Так, покаывая нам больницу и двор диспансера, Хисамди пояснил, что здесь до начала войны располагалась также Республиканская детская туберкулезная поликлиника, построенная еще в 60-х годах прошлого века. Корпус здания с его многочисленными красивыми верандами почти не пострадал. Исаев, как и все сотрудники диспансера, верил, что вот-вот она будет восстановлена. Потом, когда начались попытки посягательства на здание поликлиники, Хисамди со своим коллективом организовал круглосуточное дежурство для его охраны, иначе все растащили бы на кирпичи. Много раз приходилось Хисамди Хасановичу объяснять «разборщикам», что здание очень нужно больным чеченским детям, и поначалу ему удавалось находить общий язык с этими разными людьми. Однако со временем в республике «разборных» домов становилось все меньше, урезонивать претендентов на стройматериалы стало труднее...

Хисамди обращался в разные инстанции с просьбой начать восстановление или на худой конец хотя бы охрану выделить. Тщетно! Судьба детской клиники была решена в ноябре 2005 года — пришли люди в камуфляжной форме, вооруженные до зубов, а с ними целая бригада «разборщиков» на нескольких КАМазах. По обыкновению, Хисамди Хасанович начал взывать к совести, объяснять, но никто даже слушать его не желал. Почтенного доктора вместо этого толкали прикладами, грозились «прибить», если будет чинить им препятствия. Врачам недвусмысленно дали понять, в их интересах держать язык за зубами. Пока не разобрали и не увезли весь кирпич, злоумышленников охраняли те, кому по закону полагалось бы охранять здание. Всего за несколько дней детскую поликлинику уничтожили до основания. И пока эти варвары там орудовали, из окон напротив седовласый пожилой мужчина в белом халате со слезами на глазах наблюдал, как гибнет здание, в котором он проработал почти 40 лет. Ему и его коллегам было больно, страшно смотреть на происходящее. Они до сих пор не могут вспоминать об этом спокойно.
Но даже эта несправедливость не сломила Исаева. Теперь на том же месте строится новая детская туббольница на 60 кой-ко-мест. А ее ждут на сегодня уже 350 больных туберкулезом детей, которым диагноз-то поставили, но из-за отсутствия такого стационара они продолжают лечиться в домашних условиях.
«Сейчас нам легче, — говорит доктор Исаев, — Рамзан Ахматович Кадыров и Алу Дадашевич Алханов действительно болеют за республику».
Помещение под бактериологическую лабораторию выделено. Первые контейнеры с оборудованием для него уже начали поступать. Чтобы получить все остальное, нужно софинансирование. Как только об этом узнал Р.Кадыров, он сразу подписал письмо Х.Исаева — выделить 2 млн. рублей. Все, казалось бы, решено, однако... тут возникла некоторая неясность: через некоторое время из Минфина ЧР на адрес доктора пришло письмо с просьбой «найти источники средств», то есть этих самых двух миллионов рублей.
У меня от такой новости даже внутри похолодело: неужели из-за этих денег вся колоссальная работа, проделанная Исаевым и его коллегами, окажется напрасной? Я поделилась своими опасениями с Хисам-ди Хасановичем. Он успокоил: «Раз Рамзан Ахматович подписал — дадут. Он — человек слова и дела».
До сих пор удивляюсь, как этот столь много повидавший доктор сумел пронести через войны, лишения и несправедливости такую непоколебимую доброту и порядочность, как не разучился доверять людям.
За все время нашей долгой беседы Хи-самди Хасанович ни разу не произнес слова «я», а все только «мы»: «мы выиграли», «мы работали», «мы добились», «мы будем»..
Если сказать, что работа этого человека сродни подвигу, думаю, тут не будет преувеличения. В первый же год после запуска этой лаборатории по статистике ожидается снижение заболеваемости в республике в среднем на 20%, так как у врачей появится возможность четкого определения этой болезни в самой начальной стадии. А уже через 5-6 лет можно будет говорить о конкретном результате. Туберкулез перестанет быть национальной бедой.
Конечно, находятся «доброжелатели», которые считают СПИД и наркоманию важнее туберкулеза. Бесспорно, оба эти заболевания очень опасны, хотя вряд ли число людей, страдающих от этих недугов, можно сравнить с числом туберкулезных больных. Последних в республике больше, причем в несколько раз.
Именно поэтому лаборатория сегодня так необходима. У более чем 30% больных туберкулезом в ЧР возбудители этой инфекции уже приобрели устойчивость к ныне имеющимся в распоряжении медицины лекарствам. Эти пациенты неизлечимы и, если называть вещи своими именами, обречены. И возможность того, что от них заразятся здоровые люди, более чем реальна. Наличие даже одной такой лаборатории резко снизит смертность в республике.
Говоря словами доктора Исаева, «уже в Америке боятся нашего туберкулеза, а мы сами все еще не задумываемся о последствиях, которые влечет за собой эта болезнь».
Очень хочется надеяться, что жизнь нашей республики в этом плане меняется к лучшему.